เพราะเด็ก ต้องมีพัฒนาการที่ดีต่อไป การใส่ใจดูแลเด็กและสร้างภูมิคุ้มกันให้กับเค้า จึงเป็นสิ่งจำเป็นอย่างมาก โรงพยาบาลปิยะเวท เรามีบริการ ฉีดวัคซีน ต่าง ๆ เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันของลูกน้อยของคุณ ตั้งแต่แรกเกิดจนถึงวัยรุ่น นอกจากจะต้องดูแลเด็ก ๆ เหล่านี้ด้วยความเอาใจใส่อย่างเป็นพิเศษแล้วนั้น ผู้ปกครองทุกท่านจะต้องมีการสังเกต พฤติกรรมต่าง ๆ ของลูกน้อยของคุณอย่างสม่ำเสมอ ว่ามีพัฒนาการไปในแนวทางที่เด็ก แต่ละวัยควรจะมีหรือไม่ หากมีสิ่งผิดปกติ หรือเด็กมีพฤติกรรมที่เบี่ยงเบน ไปในทิศทางอื่น ควรรีบปรึกษาแพทย์ เพราะการรักษาในระยะแรกเริ่มนั้นจะจะมี ประสิทธิภาพและสามารถแก้ไขได้อย่างทันท่วงที
บริการอีกอย่างหนึ่งของแผนกกุมารเวช โรงพยาบาลปิยะเวทที่เราอยากจะแนะนำท่านคือ การตรวจกรองภาวะการ ได้ยินบกพร่องของทารกแรกเกิด
การตรวจกรองภาวะการได้ยินบกพร่องของทารกแรกเกิด
ความสามารถในการได้ยินเสียงมีความจำเป็นอย่างยิ่งต่อการพัฒนาการด้านภาษา และคำพูด ซึ่งจะส่งผลต่อมาถึง ความคิดและ ความเฉลียวฉลาดของเด็ก เด็กจำเป็นอย่างยิ่งที่ต้องได้ยินเสียงตั้งแต่แรกเกิดการรับรู้เสียงได้ปกติ จำเป็นต้องอาศัยอวัยวะรับเสียงและระบบประสาทที่ปกติ
ปัจจัยเสี่ยงที่จะเกิดภาวะการได้ยินบกพร่องกับทารกแรกเกิด
ในทารกแรกเกิด 1,000 คน มักจะพบ 2 – 4 คน ที่มีภาวะการได้ยินบกพร่อง หรือ อาจสูงถึง 1 คน ใน 75 คน ซึ่งปัจจัยเสี่ยงได้แก
- มีบุคคลในครอบครัวมีปัญหาเรื่องการได้ยินบกพร่อง หรือหูหนวกตั้งแต่วัยเด็ก
- แม่มีการติดเชื้อในขณะตั้งครรภ์ เช่น เชื้อ CMV, Rubella, Herpes, Toxoplasmosis
- ทารกที่มีปัญหากระดูกใบหน้า กระโหลกศีรษะ รูหู ใบหู ผิดรูปไปจากปกติ
- มีปัญหาระหว่างการคลอด แรกคลอดจำเป็นต้องอยู่ในห้องอภิบาลผู้ป่วยหนักของทารกแรกเกิด ตัวเหลืองได้รับการถ่ายเลือด ใช้เครื่องช่วยหายใจ
- น้ำหนักตัวแรกคลอดน้อยกว่า 1500 กรัม
- Apgar Score ต่ำ ระหว่าง 0 - 4 ที่ 1 นาที และ 0 - 6 ที่ 5 นาที
- มีลักษณะบางประการเข้ากับกลุ่มอาการของโรคพันธุกรรมที่มีความผิดปกติของการได้ยิน
ทำอย่างไรจึงจะทราบว่าเด็กมีภาวะการได้ยินบกพร่องตั้งแต่แรกเกิด
จำเป็นต้องมีการค้นหาเด็กเหล่านี้ ตั้งแต่ก่อนออกจากโรงพยาบาล ภายหลังเกิด โดยการตรวจกรองภาวะหูหนวกตั้งแต่แรกเกิดโดยจะใช้เครื่องตรวจการได้ยินชื่อ Automated Otoacoustic Emission (OAE) ซึ่งเป็นเครื่องมือมาตรฐาน ใช้กันแพร่หลายในต่างประเทศ การตรวจ OAE จะทำได้ในเวลารวดเร็ว และมีประสิทธิภาพการวัดจะทำโดยใส่หูฟังเล็ก ๆ (Probe) เข้าสู่รูหู จากนั้นเครื่องจะส่งเสียงเบา ๆ ออกมา (Acoustic Stimulation) และจะรับฟังเสียง Otoacoustic Emission ถ้ามีเสียง Otoacoustic Emission เกิดขึ้น แสดงว่าการทำงานของ Cochlear ในช่วงเสียงพูด 500- 600 Hz เป็นปกติ
ทำไมต้องตรวจตั้งแต่แรกเกิด
เด็กทารกได้ยินเสียงแล้วตั้งแต่แรกเกิด มีเพียงบางคนเท่านั้นที่ไม่ได้ยินอันเกิดมาจากสาเหตุบางประการ การตรวจกรองการได้ยินเท่านั้นที่จะสามารถบอกได้ว่าทารกแรกเกิดคนใดมีปัญหาการได้ยินเสียง และจำเป็นอย่างยิ่งที่ต้องค้นหาเด็กทารกแรกเกิดที่มีปัญหาให้เร็วที่สุด เพราะเด็กเหล่านี้จะมีปัญหาเรื่องการเรียนรู้มาก ถ้าการได้ยินผิดปกติ และ เด็กที่มีปัญหาการได้ยินตั้งแต่แรกเกิด จะได้รับการดูแลตั้งแต่ระยะแรกเริ่ม
ถ้าผลตรวจการได้ยินเบื้องต้นผิดปกติ ทางโรงพยาบาลปิยะเวทจะทำการตรวจซ้ำให้อีกครั้งถ้าผลมีความผิดปกติทั้ง 2 ครั้ง แพทย์จะทำการตรวจพิเศษเพิ่มเติม ที่เรียกว่า การตรวจการได้ยินระดับก้านสมอง ( Auditory Brain Stem Response , ABR ) การตรวจชนิดนี้เป็นการวัดการทำงานของเส้นประสาทการได้ยิน อวัยวะรับเสียงภายในหูชั้นใน ก้านสมองส่วนรับสัญญาณเสียง ซึ่งให้ผลการตรวจที่แม่นยำมากขึ้น หากตรวจโดย 2 วิธี ดังกล่าวแล้ว พบว่าทารกมีความบกพร่องของการได้ยิน เราสามารถใส่เครื่องช่วยฟังให้ทารกได้ ตั้งแต่อายุ 5-6 เดือน เพื่อให้ทารกสามารถรับรู้เสียงและมีพัฒนาการตามปกติต่อไป
เด็กที่มีภาวะการได้ยินบกพร่องตั้งแต่แรกเกิดนั้น หากรักษาได้อย่างทันท่วงทีจะยิ่งส่งผลต่อพัฒนาการของเด็ก พ่อแม่ส่วนใหญ่มักจะทราบว่าลูกหูหนวกเมื่อลูกอายุ 2-3 ปี ไปแล้ว สาเหตุอันเนื่องมาจากเด็กสามารถตอบสนอง ต่อพฤติกรรมบางอย่างได้ อย่างเช่นเมื่อตบมือแล้วเด็กมีปฏิกิริยาตอบสนอง นั่นไม่ได้หมายความว่าเด็กจะไม่ผิดปกติ เพราะเด็กสามารถปรับตัวกับสภาพการบกพร่องทางการได้ยินโดยอาศัยการมองดูปฏิกิริยา และการเคลื่อนไหวของพ่อแม่ เด็กที่พบว่ามีภาวะบกพร่องทางการได้ยินก่อนอายุ 6 เดือน และได้รับการรักษาด้วยใช้เครื่องช่วยฟัง จะมีการพูด และการใช้ภาษาได้อย่างปกติ แต่หากตรวจพบความผิดปกติตั้งแต่แรกเกิด และทำการรักษาจะยิ่งส่งผลต่อการพัฒนาการของเด็กได้ดีมากยิ่งขึ้น
