เพิ่มขนาดอวัยวะเพศชาย

ขนาดมาตรฐานของอวัยวะเพศชาย ขึ้นอยู่กับเชื้อชาติ เผ่าพันธุ์ มีการศึกษาในคนชาวยุโรป พบว่าขนาดที่ไม่แข็งตัวควรมีความยาว ประมาณ 9- 12 ซม. ขณะแข็งตัวควรยาว 12 – 18 ซม. เส้นรอบวงขณะแข็งตัวควรวัดได้ 10-12 ซม. อัตราส่วนที่เหมาะสม คือ ความยาว : เส้นรอบวง = 1.3 – 1.0 จึงจะได้สัดส่วน

บุคคลควรพิจารณา

• อวัยวะเพศเล็กกว่าปกติที่กล่าวมาแล้ว และมีกายวิภาคปกติ
• อวัยวะเพศขนาดจิ๋ว (Microperis) คือมีความยาวน้อยกว่า 3.2/3 นิ้ว ในขณะแข็งตัว
• อวัยวะเพศที่ขนาดปกติแต่ไม่พอใจ (Penile Dysmorphic Disorder)
• อวัยวะเพศโค้งงอมาก ๆ โดยเฉพาะโค้งลงด้านล่างจนเกิดปัญหา

บุคคลหัวข้อ 1–4 ควรได้รับการตรวจวิเคราะห์สภาพจิตใจจากจิตแพทย์ หรือนักจิตวิทยา ก่อนทำการรักษา เพราะ สถาบันศัลยกรรม จะพิจารณาผ่าตัดคนไข้ที่ Realistic และ Healthy หมายความว่ามีพื้นฐานจิตใจปกติ

วิธีเพิ่มความยาวและเส้นรอบวง

• โดยไม่ใช้การผ่าตัด
• ใช้การผ่าตัด
• ใช้ทั้ง 2 วิธีร่วมกัน

วิธีการเพิ่มความยาวโดยไม่ผ่าตัด

โดยใช้น้ำหนักหรือตัวดึงรั้งหรือใช้สุญญากาศคือ (penile weight , penile stretching device , vacuum pump ) แพทย์ไม่ค่อยจะนิยมแนะนำวิธีดังกล่าว เนื่องจากไม่พบการศึกษาที่ยืนยันความสำเร็จหรือความเสี่ยงในวิธีดังกล่าว นอกจากนี้การใช้ต้องมีระยะเวลายาวนานเป็นปี ๆ และเท่าที่ผู้เขียนทราบไม่มีวิธีการไม่ผ่าตัดใด ๆ พิจารณาเพิ่มเส้นรอบวงของอวัยวะเพศได้ถาวร เราจะใช้ Penile Device เหล่านี้ หลังผ่าตัดมากกว่า เพื่อการรักษาความยาวที่แพทย์ได้ผ่าตัดยืดออกแล้วให้เท่าเดิมหรือบางครั้งมากกว่าได้

วิธีการผ่าตัดเพิ่มความยาว

• Ligamentolysis เนื่องจากเป็นที่ทราบกันว่าอวัยวะเพศของผู้ชายมีประมาณ 1/3 ของความยาวส่วนต้นซ่อนอยู่ภายในร่างกายยึดติดกับกระดูก เชิงกรานด้วยพังผืดหลายชั้น การผ่าตัดสลายบางส่วนของพังผืดที่ยึดเกาะโดนอวัยวะเพศจะทำให้ความยาวเพิ่มที่ได้ 2- 5 ซม. แต่ต้องระวังไม่ทำให้มุมที่อวัยวะเพศ ที่ทำกับลำตัวเปลี่ยนแปลงจึงต้องเก็บบางส่วน โดยเฉพาะส่วนด้านข้างไว้ การผ่าตัด Ligamentolysis เพียงอย่างเดียวจะมีแผลที่โคนอวัยวะเพศที่ติดกับหัวหน่าวเท่านั้น วิธีดังกล่าวไม่สามารถทำให้ความยาวเพิ่มขึ้นได้ขณะอวัยวะเพศแข็งตัว

• วิธีการแยกส่วนองคชาติ Penile Dysassembly Technic หรือการกรีดบนเนื้อเยื่อที่หุ้มแกนที่ ขยายของอวัยวะเพศเพื่อให้เพิ่มเยื่อนี้ยืดขยายออก (Tunical Attenuation) อาจร่วมกับใส่แกนบางอย่างเข้าไปในอวัยวะเพศ (Penile Proshesis) วิธีนี้หลังผ่าตัดจะได้ความยาว 2 – 5 ซม. อาจได้เพิ่มอีก 2 – 4 ซม. ถ้าใช้เครื่องดูด Vacuum Pump เป็นเรื่องที่ผู้ที่มีขนาดอวัยวะเพศยิ่งยาวเท่าไหร่ยิ่งได้ความยาวเพิ่มมากเท่านั้น ผู้เขียนคิดว่าคงเป็นเพราะมีเนื้อเยื่อยืดได้มากกว่า ลังผ่าตัดแพทย์จะแนะนำให้ใช้เครื่องคือ เครื่องสุญญากาศเพื่อดูดเพิ่มรักษาความยาวที่ผ่าตัด ในช่วง 2 – 6 สัปดาห์หลังผ่าตัด

วิธีการผ่าตัดเพิ่มขนาดเส้นรอบวง (GIRTH ENHANCEMENT)

• ฉีดไขมัน เป็นวิธีที่ปลอดภัยวิธีหนึ่ง แต่มีปัญหาคือการสลายตัวของไขมันที่ฉีด บางส่วนอาจจะมากถึง 50 – 60 % ของปริมาณฉีดได้นอกจากนี้ยังพบว่าอาจจะเกิดความไม่เรียบ และจับแล้วไม่ธรรมชาติ
• การฉีดสารสังเคราะห์อื่น ๆ ที่ปลอดภัย เช่น Collagen , Hyaluronic Acid , AGUAMID ก็ได้ผลดีคล้าย ๆ กับการฉีดไขมัน แต่จะอยู่ได้ไม่ถาวร
• การปลูกถ่ายผิวหนังแท้และชั้นไขมัน โดยการผ่าตัดแล้วสอดชิ้นเนื้อเข้าไป ปัญหาคล้าย ๆ ข้อ 1
• การใช้ปลอก SILICONE ที่นิ่มและอ่อนตัวได้หุ้มทำกันมากในประเทศเกาหลี ปัญหาส่วนใหญ่คือการเสียดสีของปลอก SILICONE กับเนื้อเยื่อเพื่อทำให้เกิดน้ำเหลืองคั่ง นอกจากนี้ยังอาจเกิดพังยึดหุ้ม SILICONE ทำให้แข็งและไม่ธรรมชาติ
• วิธีที่ใช้สารโครงร่างที่สลายตัวได้ใน 3 – 6 เดือน ประกอบกับเนื้อเยื้อของผู้ป่วยเอง ในที่นี้หมายถึงเม็ดเลือดขาวจากน้ำเลือด ( SERUM) เพื่อนำไปหุ้มโดยการผ่าตัดคล้ายวิธีที่ 4 แต่ด้วยเทคนิควิศวกรรมเน้นเยื้อ

  (Tissue Engineering ) ทำให้เกิดเนื้อเยื่อตัวเอง ( Collagen) ที่เกิดจากการทำเซลล์ต้นกำเนิดไปในรูปโครงร่าง หลังจากเวลาผ่านไป 6 เดือนจะได้เส้นรอบวงของอวัยวะเพศราว 2 – 5 ซม. โดยไม่มีสิ่งแปลกปลอมเหลืออยู่เลย

การดูแลหลังผ่าตัดและสภาพการแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

การผ่าตัดเพิ่มขนาดอวัยวะเพศ จะทำในโรงพยาบาล โดยการให้ยาสลบและให้คนไข้อยู่ที่โรงพยาบาล 1-2 วัน เพื่อเผ้าระวังผลแทรกซ้อนและยังเพิ่มการให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดอีกด้วย นอกจากนี้ท่อระบายเลือดจะถูกถอดออกในวันกลับบ้าน แพทย์จะทำการเปลี่ยนวัสดุทำแผลทุกวันก่อนให้กลับบ้าน และแนะนำวิธีการดูแลบาดแผลจนครบ 7 วันจึงจะนัดมาทำการตรวจซ้ำ

คนไข้ควรงดการดื่มสุรา ,สูบบุหรี่และงดร่วมเพศหรือสำเร็จความใคร่ด้วยตัวเองเป็นเวลา 6 สัปดาห์ ผลแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น คือ การมีเลือดหรือน้ำเหลืองคั่งส่งผลเกิดการติดเชื้อ,การแยกของแผล, นอกจากนี้ปัญหาเรื่องการตายของเนื้อและการขาดความรู้สึกมีโอกาสเกิดน้อยมาก ในแพทย์ที่มีประสบการณ์นอกจากนี้พบว่าในรายที่คนไข้มีร่างกาย Erectile Dysfunction (ED) ก่อนการผ่าตัดอาจจะดีขึ้นได้เล็กน้อย เพราะในการผ่าตัดเพิ่มเติมเส้นรอบวง มีการตัดเส้นเลือดดำออก หลายแห่ง อาจทำให้สภาวะ ED ดีขึ้นประกอบกั ED ที่เกิดจากสภาพจิตใจเป็นคนไข้มีความภาคภูมิใจและมั่นใจในตนเอง สภาวะดังกล่าวอาจได้ประโยชน์เป็นผลพลอยได้ไปด้วย นอกจากนี้ในผู้ป่วยบางราย แพทย์อาจจะใช้น้ำหนักประมาณ 200 กรัม ถ่วงยึดอวัยวะเพศช่วงหลังผ่าตัด 3 – 4 วัน เพื่อรักษาความยาวผ่าตัดไส้ก่อนเริ่มใช้ Vacuum Pump ในสัปดาห์ 2-6 หลังการผ่าตัด

การผ่าตัดอื่น ๆ ที่ช่วยให้อวัยวะเพศดูดีขึ้น

1. การดูดไขมันที่บริเวณหัวหน่าว เวลาไขมันถูกกำจัดออกไปโดยการดูดในผู้ป่วยบางรายจะทำให้อวัยวะเพศยาวขึ้น

2. การฉีดสารสังเคราะห์ปลอดภัย เพื่อให้ปลายอวัยวะเพศกางออก (Landular Enhancement) สารที่ใช้เช่น Collagen , Hyaluronic Acid นิยมมากสุด Aquamie จะเพิ่มขนาดได้ 10 – 15 %