กล้ามเนื้อบิดเกร็ง

ภาวะเกร็ง เป็น ภาวะที่มีความตึงตัว(tone) ของกล้ามเนื้อบางกลุ่มมากผิดปกติ ซึ่งเป็นผลเนื่องมาจากความผิดปกติของระบบประสาท จะพบว่ามีการเพิ่มขึ้นของแรงต้านทานของการเหยียดหรือ งอข้อ และกล้ามเนื้อจะมีความไวต่อการกระตุ้นต่างๆทั้งจากภายนอกและภายในร่างกาย ทำให้มีการเกร็งตัวผิดปกติ พบได้บ่อยในผู้ป่วยระบบสมองและไขสันหลัง ภาวะเกร็งเป็นปัญหาที่สำคัญมากอันหนึ่งในการฟื้นฟูผู้ป่วย โดยเป็นตัวการขัดขวางความสามารถในการทำงาน ทำให้มีปัญหาในการยืน การเดิน การเคลื่อนย้าย ท่าทาง ปัญหาทางเพศสัมพันธ์ การหยิบและปล่อย สิ่งของ การดูแลความสะอาด ทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถไปถึงจุดหมายของการฟื้นฟู (goal)ได้ และยังเป็นเหตุให้เกิดภาวะ แทรกซ้อนอื่น เช่น กล้ามเนื้อยึด ข้อติดและแผลกดทับ

ในการรักษา ภาวะกล้ามเนื้อบิดเกร็งนี้ ศูนย์สมองและระบบประสาท เราต้องใช้ทีมแพทย์หลายๆ ด้านร่วมกัน ให้การดูแลผู้ป่วยเด็กหรือผู้ใหญ่ที่มีปัญหา เรื่องกล้ามเนื้อบิดเกร็ง (spasticity ) รวมถึงการบิดเกร็งของกล้ามเนื้อจาก dystonia, chorea, athetosis การรักษาจะคลอบคลุมทั้งการใช้ยา การผ่าตัดพิเศษ selective posterior rhizotomy , intrathecal baclofen pump และให้ยา Botox Injection ซึ่ง Botox เป็นแบคทีเรียที่ใช้กับสมองและระบบประสาท ( Neurotoxin) ซึ่งสกัดมาจากเชื้อแบคทีเรีย Botulinum Clostidium ซึ่งเป็นเชื้อที่ทำให้อาหารเป็นพิษเมื่อมีผู้ได้รับเชื้อดังกล่าว สารสกัดนี้นำมาใช้ทางการแพทย์ ออกฤทธิ์โดยทำให้กล้ามเนื้อหยุดเกร็ง โดยไปกีดกันการหลั่งของสาร Acetylchofine ในปลายประสาท

ซึ่งการรักษาด้วย โดย การใช้ยาโบท๊อกควรจะใช้โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น การใช้ยาผิดขนาดหรือฉีดผิดตำแหน่ง อาจทำให้กล้ามเนื้อบริเวณนั้นทำงานบกพร่อง และทำให้ผู้ป่วยสูญเสียความรู้สึก