متلازمة الخانوق (Croup Syndrome)
بواسطة: مستشفى بيافيت
متلازمة الخُناق
الخُناق، أو التهاب الحنجرة والرغامي والشعب الهوائية، هو حالة ناتجة عن عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي العلوي، وتُعد فيروسات نظير الإنفلونزا المسبب الأكثر شيوعاً لها. تؤدي هذه العدوى إلى تورم حاد وانسداد في المجرى الهوائي. وينتشر هذا المرض بشكل شائع بين الأطفال دون سن 3 سنوات لأن المجاري التنفسية لديهم أصغر حجماً مقارنة بالبالغين، مما يجعلهم أكثر عرضة للانسداد.
الأعراض ودرجات شدة المرض
تبدأ الأعراض عادةً مثل نزلات البرد الشائعة، بما في ذلك احتقان الأنف، وسيلان الأنف، والحمى. وبعد حوالي 1-3 أيام، ينتشر الالتهاب إلى الحنجرة والقصبة الهوائية، مما يسبب التورم وانسداد المجرى الهوائي، ويؤدي إلى ظهور الأعراض التالية لدى الأطفال:
- صعوبة في التنفس
- تنفس صاخب (صرير)
- سعال نباحي
- بحة في الصوت
- ضيق التنفس
في الحالات الشديدة، قد تظهر أعراض واضحة لانسداد المسالك الهوائية، مثل:
- اتساع فتحتي الأنف
- انكماش الصدر أثناء التنفس
- زرقة بسبب نقص الأكسجة
- أصوات تنفس غير طبيعية تُسمع عند تسمع الرئة
شدة المرض
تنقسم شدة الخناق إلى 3 مستويات، وتُقيم بناءً على الضائقة التنفسية، ولون الجلد، ومستوى الأكسجين في الدم، وخصائص السعال، ومستوى الوعي، وأصوات التنفس التي تدخل الرئتين.
1. شدة خفيفة (خُناق خفيف)
- يمكن للطفل تناول الطعام بشكل طبيعي.
- ما زال مهتماً بالناس والبيئة.
- سعال نباحي متقطع
- لا يوجد صرير عند الراحة
- لا يوجد انكماش في الصدر أثناء التنفس.
2. شدة متوسطة (الخُناق المتوسط)
- سعال نباحي طوال الوقت تقريبًا
- صرير أثناء الراحة
- انكماش الصدر أثناء التنفس
- لا تململ
3. شدة عالية (الخناق الشديد)
- سعال نباحي
- صرير أثناء الراحة
- انكماش الصدر
- تململ
- انخفاض مستوى الوعي، والتعب، وعدم الاهتمام بالمحيط
أعراض تتطلب عناية طبية فورية
- صوت عالٍ أو حاد بشكل غير طبيعي عند الشهيق والزفير
- التنفس السريع أو زيادة صعوبة التنفس
- سيلان اللعاب أو صعوبة في البلع
- لا يستطيع شرب الحليب أو الماء، ضعيف، ومضطرب
- تحول الشفاه أو الأظافر أو أطراف أصابع اليدين والقدمين إلى اللون الرمادي أو البنفسجي
- أعراض الجفاف، مثل جفاف الفم، وجفاف اللسان، وقلة التبول
الأسباب والتشخيص
الأسباب
تنتج معظم الحالات عن عدوى فيروسية، ولا سيما فيروس نظير الإنفلونزا. يمكن للأطفال التقاط الفيروس عن طريق استنشاق الرذاذ الملوث أو لمس الألعاب والأسطح الملوثة. في بعض الحالات، قد تحدث مضاعفات بكتيرية تكون أكثر شدة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تنجم الأعراض الشبيهة بالخُناق عن حالات أخرى، مثل:
- الحساسية
- استنشاق المواد المهيجة
- ارتجاع المريء
- جسم غريب في الجهاز التنفسي
التشخيص
- الاستماع إلى أصوات التنفس على الصدر باستخدام السماعة الطبية
- افحص داخل الحلق بحثًا عن التورم والاحمرار
- تصوير العنق بالأشعة السينية للتحقق من تضيق الرغامي أو وجود أجسام غريبة
إرشادات العلاج والوقاية
العلاج: تعتمد إرشادات العلاج على شدة الأعراض.
شدة خفيفة
- علاج الأعراض
- إعطاء أدوية السعال أو مذيبات البلغم أو موسعات الشعب الهوائية وفقًا لتقدير الطبيب.
- اشرب الكثير من الماء
- يمكن تقديم الرعاية في المنزل من خلال اتباع نصائح الطبيب.
شدة متوسطة
- يُوصى بالاستشفاء
- مراقبة الأعراض عن كثب
- إعطاء السوائل الوريدية
- التبخير لتقليل تورم المسالك الهوائية
شدة عالية
- أعطِ الأكسجين فوراً
- ضع بعين الاعتبار التنبيب إذا لم تتحسن الأعراض.
الوقاية
- غطِّ فمك وأنفك بمنديل عند السعال أو العطس، واغسل يديك جيداً.
- احرص على تلقي اللقاحات الموصى بها للوقاية من بعض المسببات المرضية.
- تجنب اصطحاب الأطفال إلى الأماكن المزدحمة أثناء تفشي المرض.
- إذا كان أحد أفراد الأسرة مريضًا، فتجنب الاتصال الوثيق بالأطفال.
- تنظيف المنزل والألعاب ومعدات الأطفال بانتظام.
للمزيد من المعلومات، أو حجز موعد مع الطبيب، أو متابعة أخبار المستشفى.
